Dari 75.103 pasien herpes zoster pada Januari 2022, sebanyak 18.697 orang (24,9%) kembali berobat antara Januari 2023 dan Januari 2026. Khusus pada kelompok berusia 65 tahun ke atas, 7.351 dari 25.500 pasien mengalami kekambuhan, sehingga angka kekambuhannya mencapai 28,8%. Angka ini 3,9 poin persentase lebih tinggi daripada angka keseluruhan. Sementara itu, dukungan vaksinasi bergantung pada program masing-masing pemerintah daerah, sehingga kelayakan untuk menerima dukungan berbeda menurut tempat tinggal, usia, dan kriteria pendapatan.

Latar belakang dan konteks

Herpes zoster adalah penyakit yang terjadi ketika virus varisela-zoster, yang bersembunyi di ganglion saraf (tempat berkumpulnya sel-sel saraf) di dalam tubuh, kembali aktif saat kekebalan tubuh menurun. Data ini merupakan hasil penelusuran catatan perawatan pasien pada Januari 2022 untuk periode setelahnya. Karena itu, angka kekambuhan yang disebut di sini adalah persentase pasien dalam kelompok tersebut yang kembali berobat selama periode pengamatan yang telah ditentukan.

Angka kekambuhan berdasarkan usia adalah 8,37% pada kelompok berusia 20 tahun ke bawah. Angka tersebut terus meningkat mulai kelompok usia 30-an dan tertinggi pada kelompok usia 75–79 tahun, yaitu 29,78%. Angka kekambuhan pada kelompok berusia 65 tahun ke atas juga lebih tinggi daripada angka keseluruhan, yakni 28,8%. Prof. Lee Gu-sang dari Rumah Sakit St. Mary Seoul (서울성모병원) menjelaskan bahwa herpes zoster dan neuralgia pascaherpes (nyeri saraf yang dapat berlanjut setelah herpes zoster) dapat menimbulkan rasa sakit parah dan menurunkan kualitas hidup hingga menyulitkan aktivitas sehari-hari.

Prof. Lee menyampaikan bahwa Perhimpunan Penyakit Menular Korea (대한감염학회) merekomendasikan vaksin herpes zoster rekombinan bagi orang dewasa berusia 50 tahun ke atas. Namun, rekomendasi vaksinasi dan program pemerintah untuk menanggung biayanya merupakan dua hal yang berbeda. Vaksinasi herpes zoster tidak termasuk dalam Program Imunisasi Nasional (국가예방접종사업), sehingga dukungan saat ini berbeda-beda sesuai program masing-masing pemerintah daerah.

Makna berita ini

Angka kekambuhan yang lebih tinggi pada kelompok lanjut usia menunjukkan bahwa beban kesehatan dapat tetap ada bahkan setelah seseorang pernah terkena herpes zoster. Komplikasi seperti neuralgia pascaherpes dapat menyebabkan nyeri dan kesulitan dalam menjalani aktivitas sehari-hari. Karena itu, cakupan dan akses terhadap dukungan vaksinasi berkaitan dengan upaya mengurangi beban penyakit pada kelompok lanjut usia.

Namun, dukungan vaksinasi tidak tersedia dengan persyaratan yang sama di seluruh wilayah. Dari 230 pemerintah daerah yang dianalisis, 175 (76,1%) menjalankan program dukungan masing-masing, sedangkan 55 (23,9%) tidak memiliki program tersendiri. Bahkan di antara daerah yang menjalankan program, kriteria usia dan pendapatan berbeda-beda. Akibatnya, orang dengan usia yang sama bisa memenuhi syarat atau tidak untuk menerima dukungan, tergantung tempat tinggalnya.

Sebagai contoh, jika dua orang berusia 65 tahun ke atas tinggal di pemerintah daerah yang berbeda, satu daerah mungkin mendukung semua warga dalam kelompok usia tersebut, sementara daerah lain hanya mendukung sebagian orang, seperti penerima bantuan sosial dasar atau kelompok berpenghasilan di bawah ambang tertentu. Ini bukan contoh kasus dari pemerintah daerah tertentu, melainkan ilustrasi berdasarkan perbedaan jenis dukungan yang telah ditemukan.

Informasi terkait kebijakan dan dukungan

Vaksinasi herpes zoster tidak termasuk dalam Program Imunisasi Nasional, dan dukungan yang tersedia bergantung pada apakah pemerintah daerah menjalankan programnya sendiri. Dalam analisis tahun ini, dari 175 daerah yang menjalankan program, 121 (69,1%) menyasar orang berusia 65 tahun ke atas. Sebanyak 23 daerah (13,1%) menyasar orang berusia 50 tahun ke atas, dan 19 daerah (10,9%) menyasar orang berusia 60 tahun ke atas.

Cakupan penerima dukungan juga berbeda. Di antara pemerintah daerah yang menjalankan program, 94 (53,7%) hanya mendukung kelompok tertentu, seperti penerima bantuan sosial dasar dan kelompok berpenghasilan di bawah ambang tertentu, sedangkan 81 (46,3%) mendukung semua orang yang memenuhi batas usia. Biaya satu kali vaksinasi herpes zoster dilaporkan sekitar 150.000–250.000 won. Namun, data ini tidak menjelaskan secara rinci siapa yang menerima dukungan dan berapa besar dukungan yang diberikan setiap pemerintah daerah.

Anggota parlemen Kim Yun mengatakan bahwa pengenalan vaksin herpes zoster ke dalam program imunisasi nasional perlu dipertimbangkan secara aktif untuk mengurangi beban penyakit pada kelompok lanjut usia dan mengatasi kesenjangan dukungan antarwilayah. Seorang pejabat Badan Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Korea (질병관리청) menyatakan bahwa pihaknya sedang mempertimbangkan secara menyeluruh kemungkinan pengenalan sejumlah vaksin kandidat, termasuk vaksin herpes zoster, dengan memperhatikan beban penyakit dan kondisi keuangan. Artinya, proses pertimbangan masih berlangsung; keputusan apakah vaksin akan diperkenalkan maupun kapan keputusan itu dibuat belum dipastikan.

Fakta yang telah dipastikan dan hal yang belum diketahui

Fakta yang telah dipastikan

  • Dari 75.103 pasien herpes zoster pada Januari 2022, sebanyak 18.697 orang (24,9%) kembali berobat pada periode Januari 2023–Januari 2026.
  • Angka kekambuhan pada pasien berusia 65 tahun ke atas adalah 28,8%, atau 3,9 poin persentase lebih tinggi daripada angka keseluruhan.
  • Dari 230 pemerintah daerah, 175 menjalankan program dukungan masing-masing dan 55 tidak memiliki program tersendiri.
  • Di antara pemerintah daerah yang menjalankan program, 94 hanya mendukung kelompok tertentu, sedangkan 81 mendukung semua orang yang memenuhi batas usia.

Hal yang belum diketahui

  • Siapa saja yang memenuhi syarat untuk menerima dukungan dan berapa besar dukungan biaya vaksinasi di setiap pemerintah daerah.
  • Kapan keputusan mengenai pengenalan vaksin ke dalam Program Imunisasi Nasional akan dibuat dan apakah hal itu benar-benar akan terlaksana.
  • Apakah kekambuhan terjadi setelah periode pengamatan ini dan apakah angka kekambuhan yang sama ditemukan pada kelompok pasien lain.

Hal yang perlu diperiksa pembaca

  • Jika mempertimbangkan vaksinasi, periksa terlebih dahulu kepada pemerintah daerah tempat tinggal apakah ada program vaksinasi herpes zoster dan apakah kriteria usia serta pendapatan Anda berlaku.