ในบรรดาผู้ป่วยโรคงูสวัด 75,103 คนเมื่อเดือนมกราคม 2022 มี 18,697 คน (24.9%) กลับมารับการรักษาอีกครั้งระหว่างเดือนมกราคม 2023 ถึงมกราคม 2026 โดยเฉพาะในกลุ่มผู้มีอายุ 65 ปีขึ้นไป มีผู้ป่วย 7,351 คนจากทั้งหมด 25,500 คนกลับเป็นซ้ำ คิดเป็นอัตราการกลับเป็นซ้ำ 28.8% ซึ่งสูงกว่าอัตราการกลับเป็นซ้ำโดยรวม 3.9 จุดเปอร์เซ็นต์ ในทางกลับกัน การสนับสนุนการฉีดวัคซีนขึ้นอยู่กับโครงการที่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินการเอง จึงแตกต่างกันไปตามพื้นที่อยู่อาศัย อายุ และเกณฑ์รายได้ของผู้มีสิทธิ์

ที่มาและบริบท

โรคงูสวัดเกิดขึ้นเมื่อไวรัสอีสุกอีใสและงูสวัดที่แฝงตัวอยู่ในปมประสาท (บริเวณที่เซลล์ประสาทรวมตัวกัน) กลับมาทำงานอีกครั้งเมื่อภูมิคุ้มกันลดลง ข้อมูลครั้งนี้เป็นผลจากการตรวจสอบประวัติการรักษาในภายหลังของผู้ป่วยในเดือนมกราคม 2022 ดังนั้น อัตราการกลับเป็นซ้ำที่กล่าวถึงในที่นี้จึงหมายถึงสัดส่วนของผู้ป่วยกลุ่มดังกล่าวที่กลับมารับการรักษาอีกครั้งภายในช่วงเวลาติดตามที่กำหนด

อัตราการกลับเป็นซ้ำแยกตามอายุอยู่ที่ 8.37% ในกลุ่มอายุ 20 ปีหรือต่ำกว่า และเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องตั้งแต่กลุ่มอายุ 30 ปี โดยสูงที่สุดที่ 29.78% ในกลุ่มอายุ 75–79 ปี อัตราการกลับเป็นซ้ำในผู้มีอายุ 65 ปีขึ้นไปอยู่ที่ 28.8% เช่นกัน ซึ่งสูงกว่าภาพรวม อี กูซัง ศาสตราจารย์จากโรงพยาบาลเซนต์แมรีแห่งกรุงโซล (서울성모병원) อธิบายว่าโรคงูสวัดและอาการปวดเส้นประสาทหลังเป็นงูสวัด (อาการปวดเส้นประสาทที่อาจเกิดขึ้นต่อเนื่องหลังเป็นโรคงูสวัด) อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและลดคุณภาพชีวิตจนใช้ชีวิตประจำวันได้ลำบาก

ศาสตราจารย์อีให้ข้อมูลว่า สมาคมโรคติดเชื้อแห่งเกาหลี (대한감염학회) แนะนำให้ผู้ใหญ่อายุ 50 ปีขึ้นไปรับวัคซีนงูสวัดชนิดรีคอมบิแนนต์ อย่างไรก็ตาม คำแนะนำให้ฉีดวัคซีนกับโครงการที่รัฐบาลสนับสนุนค่าใช้จ่ายเป็นคนละเรื่องกัน วัคซีนป้องกันโรคงูสวัดไม่ได้รวมอยู่ในโครงการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคแห่งชาติ (국가예방접종사업) ดังนั้น การสนับสนุนในปัจจุบันจึงแตกต่างกันไปตามโครงการที่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินการเอง

ความหมายของข่าวนี้

การที่อัตราการกลับเป็นซ้ำสูงกว่าในกลุ่มผู้สูงอายุแสดงให้เห็นว่า ภาระด้านสุขภาพอาจยังคงอยู่แม้จะเคยเป็นโรคงูสวัดมาแล้วหนึ่งครั้ง โดยเฉพาะภาวะแทรกซ้อน เช่น อาการปวดเส้นประสาทหลังเป็นงูสวัด อาจนำไปสู่อาการเจ็บปวดและความยากลำบากในการใช้ชีวิตประจำวัน ขอบเขตและการเข้าถึงการสนับสนุนวัคซีนจึงเกี่ยวข้องกับการลดภาระโรคในกลุ่มผู้สูงอายุ

อย่างไรก็ตาม การสนับสนุนการฉีดวัคซีนไม่ได้มีเงื่อนไขเดียวกันทั่วประเทศ ในบรรดาองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น 230 แห่งที่นำมาวิเคราะห์ มี 175 แห่ง (76.1%) ดำเนินโครงการสนับสนุนของตนเอง ขณะที่ 55 แห่ง (23.9%) ไม่มีโครงการแยกต่างหาก แม้ในกลุ่มพื้นที่ที่ดำเนินโครงการ เกณฑ์อายุและรายได้ก็แตกต่างกัน ผู้ที่มีอายุเท่ากันจึงอาจได้รับหรือไม่ได้รับการสนับสนุน ขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่อาศัยอยู่

ตัวอย่างเช่น หากผู้มีอายุ 65 ปีขึ้นไปสองคนอาศัยอยู่ในองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นคนละแห่ง พื้นที่หนึ่งอาจสนับสนุนประชาชนทุกคนในช่วงอายุดังกล่าว ขณะที่อีกพื้นที่อาจสนับสนุนเฉพาะบางกลุ่ม เช่น ผู้รับสวัสดิการประกันชีพขั้นพื้นฐานหรือครัวเรือนกลุ่มรายได้รองลงมา นี่ไม่ใช่กรณีจริงขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นแห่งใดแห่งหนึ่ง แต่เป็นตัวอย่างสมมติเพื่ออธิบายความแตกต่างของรูปแบบการสนับสนุนที่ตรวจพบ

ข้อมูลเกี่ยวกับระบบและการสนับสนุนที่เกี่ยวข้อง

วัคซีนป้องกันโรคงูสวัดไม่ได้รวมอยู่ในโครงการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคแห่งชาติ และการสนับสนุนจะแตกต่างกันไปตามว่าองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินโครงการของตนเองหรือไม่ จากการวิเคราะห์ในปีนี้ ในบรรดา 175 แห่งที่ดำเนินโครงการ มี 121 แห่ง (69.1%) กำหนดกลุ่มเป้าหมายเป็นผู้มีอายุ 65 ปีขึ้นไป ส่วน 23 แห่ง (13.1%) กำหนดเป็นผู้มีอายุ 50 ปีขึ้นไป และ 19 แห่ง (10.9%) กำหนดเป็นผู้มีอายุ 60 ปีขึ้นไป

ขอบเขตของกลุ่มผู้ได้รับการสนับสนุนก็แตกต่างกันเช่นกัน ในบรรดาองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นที่ดำเนินโครงการ มี 94 แห่ง (53.7%) สนับสนุนเฉพาะบางกลุ่ม เช่น ผู้รับสวัสดิการประกันชีพขั้นพื้นฐานและครัวเรือนกลุ่มรายได้รองลงมา ส่วน 81 แห่ง (46.3%) สนับสนุนทุกคนที่มีอายุตามเกณฑ์หรือสูงกว่า มีรายงานว่าค่าวัคซีนป้องกันโรคงูสวัดหนึ่งเข็มอยู่ที่ประมาณ 150,000–250,000 วอน อย่างไรก็ตาม ข้อมูลนี้เพียงอย่างเดียวไม่สามารถบอกได้ว่าแต่ละองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นสนับสนุนใครบ้างและเป็นจำนวนเงินเท่าใด

คิม ยุน สมาชิกสภาผู้แทนราษฎร กล่าวว่า ควรพิจารณาอย่างจริงจังให้นำวัคซีนเข้าสู่โครงการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคแห่งชาติ เพื่อลดภาระโรคในกลุ่มผู้สูงอายุและแก้ไขความเหลื่อมล้ำในการสนับสนุนระหว่างพื้นที่ เจ้าหน้าที่จากสำนักงานควบคุมและป้องกันโรคแห่งเกาหลี (질병관리청) ระบุว่า กำลังพิจารณาโดยรวมว่าจะนำวัคซีนที่เป็นตัวเลือกหลายชนิด ซึ่งรวมถึงวัคซีนป้องกันโรคงูสวัด มาใช้หรือไม่ โดยคำนึงถึงภาระโรคและสถานะทางการคลัง นั่นหมายความว่าการพิจารณายังดำเนินอยู่ ไม่ได้หมายความว่ามีการยืนยันแล้วว่าจะนำวัคซีนมาใช้หรือจะมีข้อสรุปเมื่อใด

ข้อเท็จจริงที่ยืนยันแล้วและสิ่งที่ยังไม่ทราบ

ข้อเท็จจริงที่ยืนยันแล้ว

  • ในบรรดาผู้ป่วยโรคงูสวัด 75,103 คนเมื่อเดือนมกราคม 2022 มี 18,697 คน (24.9%) กลับมารับการรักษาอีกครั้งระหว่างเดือนมกราคม 2023 ถึงมกราคม 2026
  • อัตราการกลับเป็นซ้ำในผู้ป่วยอายุ 65 ปีขึ้นไปอยู่ที่ 28.8% สูงกว่าภาพรวม 3.9 จุดเปอร์เซ็นต์
  • ในบรรดาองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น 230 แห่ง มี 175 แห่งดำเนินโครงการสนับสนุนของตนเอง และ 55 แห่งไม่มีโครงการแยกต่างหาก
  • ในบรรดาองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นที่ดำเนินโครงการ มี 94 แห่งสนับสนุนเฉพาะบางกลุ่ม และ 81 แห่งสนับสนุนทุกคนที่มีอายุตามเกณฑ์หรือสูงกว่า

สิ่งที่ยังไม่ทราบ

  • แต่ละองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นกำหนดกลุ่มผู้ได้รับการสนับสนุนและจำนวนเงินสนับสนุนการฉีดวัคซีนไว้อย่างไร
  • จะตัดสินใจเมื่อใดว่าจะนำวัคซีนเข้าสู่โครงการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคแห่งชาติ และการพิจารณาจะนำไปสู่การใช้จริงหรือไม่
  • การกลับเป็นซ้ำหลังช่วงเวลาติดตามครั้งนี้ และผู้ป่วยกลุ่มอื่น ๆ จะมีอัตราการกลับเป็นซ้ำแบบเดียวกันหรือไม่

สิ่งที่ผู้อ่านควรตรวจสอบ

  • หากกำลังพิจารณาฉีดวัคซีน ควรตรวจสอบกับองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นที่ตนอาศัยอยู่ก่อนว่ามีโครงการเฉพาะสำหรับวัคซีนป้องกันโรคงูสวัดหรือไม่ และเกณฑ์อายุหรือรายได้ของตนเข้าเงื่อนไขหรือไม่