Từ đầu năm 2026, Mỹ đã ghi nhận 3.887 ca mắc sởi. Đây là số ca mắc hằng năm cao nhất kể từ năm 1991 và cao hơn khoảng 70% so với tổng số ca của cả năm 2025. Khi số ca tiếp tục tăng, bang New York đã ban bố tình trạng khẩn cấp, còn Tổ chức Y tế Liên Mỹ (범미보건기구, PAHO) dự kiến sẽ xem xét vào tháng 11 liệu Mỹ có mất quy chế loại trừ bệnh sởi mà nước này duy trì từ năm 2000 hay không.

Bối cảnh và diễn biến

Khác với số ca mắc, số ca tử vong đang gây tranh cãi ngay từ cách thống kê. Bang Pennsylvania đã báo cáo 5 ca tử vong liên quan đến sởi kể từ cuối tháng 8; số ca mắc sởi trong bang lên tới 1.004. Trong khi đó, CDC thống kê 2 ca tử vong do sởi trên toàn nước Mỹ trong năm 2026, nhưng không công bố những ca tử vong xảy ra tại bang nào.

Chưa thể xác định hai con số này trùng khớp với nhau như thế nào. Theo bài viết, không bang nào khác báo cáo có người tử vong do sởi trong năm nay, nhưng vẫn chưa rõ liệu 2 ca trong số liệu của CDC có bao gồm những ca tử vong mà Pennsylvania báo cáo hay không. Vì vậy, không thể đơn giản cộng 5 ca của bang với 2 ca của liên bang, hoặc cho rằng một bên đã bao gồm toàn bộ số liệu của bên kia.

Sự khác biệt bắt nguồn từ tiêu chí xác định mối liên hệ giữa sởi và ca tử vong. Pennsylvania tính một ca tử vong là có liên quan đến sởi nếu người đó được xét nghiệm xác nhận nhiễm sởi, tử vong trong vòng 30 ngày kể từ khi xuất hiện triệu chứng và không có nguyên nhân tử vong rõ ràng khác, chẳng hạn như tai nạn giao thông. CDC chỉ thống kê ca tử vong sau khi Trung tâm Thống kê Y tế Quốc gia trực thuộc CDC (CDC 산하 국립보건통계센터) xác định sởi là nguyên nhân tử vong cơ bản. Vào thời điểm bài viết được đăng, chưa có định nghĩa về tử vong do sởi được thống nhất trên toàn quốc; theo thông tin được đưa ra, CDC đang xây dựng tiêu chí.

Các trường hợp ở Pennsylvania cho thấy việc đưa ra nhận định khó khăn như thế nào. Điều tra viên y tế hạt Lancaster kết luận một trẻ sơ sinh có kết quả xét nghiệm dương tính với sởi tử vong do rách lách, và bệnh sởi không góp phần gây tử vong. Cùng điều tra viên này xác định sởi là nguyên nhân tử vong của một trẻ sơ sinh khác mắc bệnh di truyền hiếm gặp và thường gây tử vong. Điều tra viên y tế hạt Mifflin nhận định một thiếu niên 18 tuổi tử vong do viêm não tủy rải rác cấp tính, một biến chứng thần kinh hiếm gặp và nghiêm trọng của bệnh sởi.

Cách thống kê trên thực tế cũng đã thay đổi. Ban đầu, CDC tính hai ca tử vong đầu tiên của Pennsylvania, nhưng sau khi Bộ trưởng Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Robert F. Kennedy Jr. (보건복지부 장관) đặt câu hỏi liệu sởi có phải nguyên nhân tử vong hay không, CDC đã loại các ca này khỏi số liệu. Điều đó cho thấy vấn đề không chỉ nằm ở khác biệt giữa các tiêu chuẩn chuyên môn dùng để xác định nguyên nhân tử vong, mà còn ở cách những nhận định ấy được công chúng tiếp nhận.

Ý nghĩa của thông tin này

Số ca tử vong có thể được dùng làm chỉ dấu để truyền tải mức độ nghiêm trọng của dịch. Tuy nhiên, nếu cùng một trường hợp được phân loại khác nhau theo tiêu chí của bang và liên bang, công chúng có thể khó đánh giá mức độ nguy hiểm của bệnh sởi. Tính nhất quán trong thống kê rất quan trọng: số ca tử vong cao có thể được dùng làm căn cứ nhấn mạnh sự cần thiết của tiêm chủng, còn số liệu thấp có thể tạo ấn tượng rằng nguy cơ đang bị phóng đại.

Sự nhiễu loạn này có thể ảnh hưởng đến công tác ứng phó, nhất là tại những khu vực có tỷ lệ tiêm chủng thấp. Để ngăn sởi lây lan, hơn 95% cư dân trong khu vực cần được tiêm chủng. Tuy nhiên, trong năm học trước, tỷ lệ tiêm vắc-xin phòng sởi ở học sinh hạt Lancaster là 88%, thấp hơn mức 97% của toàn bang Pennsylvania. Vì mức trung bình toàn bang có thể che khuất khác biệt giữa các khu vực, dữ liệu chính xác và nhất quán có thể đóng vai trò quan trọng trong việc truyền tải thông tin phòng bệnh và phân bổ nhân lực, vắc-xin đến nơi cần thiết.

Chẳng hạn, các gia đình sống ở khu vực có tỷ lệ tiêm chủng thấp có thể cần xem cả tỷ lệ tiêm chủng tại địa phương và tình hình sởi mới nhất, thay vì chỉ xem mức trung bình toàn bang. Đặc biệt, vì vắc-xin thường được tiêm khi trẻ được 12–15 tháng tuổi, tỷ lệ tiêm chủng và thông tin về dịch trong cộng đồng có thể càng quan trọng đối với trẻ nhỏ hơn độ tuổi tiêm chủng. Điều này không nhằm khẳng định mức độ rủi ro của một em bé hay gia đình cụ thể, mà có nghĩa là khoảng trống thông tin ở những nơi có tỷ lệ tiêm chủng thấp có thể ảnh hưởng nhiều hơn đến những người dễ bị tổn thương.

Với những số liệu hiện có, chưa thể biết 2 ca tử vong do sởi trên toàn quốc trong thống kê của CDC trùng với 5 ca Pennsylvania báo cáo như thế nào. Điều quan trọng là không xem những con số được tính theo các tiêu chí khác nhau như thể chúng tạo thành một số liệu tử vong duy nhất đã được xác nhận.

Những gì đã xác nhận và những điều chưa rõ

Những gì đã xác nhận

  • Mỹ ghi nhận 3.887 ca mắc sởi trong năm 2026, mức cao nhất hằng năm kể từ năm 1991 và cao hơn khoảng 70% so với tổng số ca của cả năm 2025.
  • Bang Pennsylvania báo cáo 5 ca tử vong liên quan đến sởi và 1.004 ca mắc trong bang. CDC thống kê 2 ca tử vong trên toàn quốc.
  • Pennsylvania và CDC áp dụng các tiêu chí khác nhau để xác định tử vong do sởi; vào thời điểm bài viết được đăng, chưa có tiêu chí chung trên toàn quốc.
  • Trong năm học trước, tỷ lệ tiêm chủng của học sinh hạt Lancaster là 88%, còn mức của toàn bang Pennsylvania là 97%. Để ngăn sởi lây lan, hơn 95% cư dân trong khu vực cần được tiêm chủng.

Những điều chưa rõ

  • Trong 2 ca tử vong do sởi mà CDC thống kê trên toàn nước Mỹ năm 2026, có ca nào nằm trong số những ca tử vong Pennsylvania báo cáo không?
  • Khi nào CDC sẽ hoàn tất tiêu chí chung trên toàn quốc để xác định ca tử vong do sởi?
  • Trong đợt xem xét vào tháng 11, PAHO sẽ đánh giá quy chế loại trừ bệnh sởi của Mỹ như thế nào?

Điều độc giả cần kiểm tra

  • Khi theo dõi tình hình sởi, độc giả có thể xem số ca mắc và tử vong trên toàn quốc, đồng thời kiểm tra số ca mắc và tỷ lệ tiêm chủng tại nơi mình sinh sống. Mức trung bình của địa phương có thể khác mức trung bình toàn bang.
  • Khi so sánh số liệu tử vong, cần xem xét cả con số, tiêu chí xác định “tử vong liên quan đến sởi” và đơn vị thống kê. Số liệu hiện được bang và liên bang công bố không được tính theo cùng một tiêu chí.
  • Khi kiểm tra con mình đã tiêm chủng hay chưa hoặc lịch tiêm, có thể xem hồ sơ tiêm chủng. Vắc-xin phòng sởi thường được tiêm khi trẻ được 12–15 tháng tuổi.