Trong số 75.103 bệnh nhân zona vào tháng 1/2022, có 18.697 người (24,9%) đi khám lại trong khoảng thời gian từ tháng 1/2023 đến tháng 1/2026. Đặc biệt, trong nhóm từ 65 tuổi trở lên, 7.351 trong số 25.500 bệnh nhân tái phát, đưa tỷ lệ tái phát lên 28,8%. Con số này cao hơn tỷ lệ tái phát chung 3,9 điểm phần trăm. Trong khi đó, hỗ trợ tiêm chủng phụ thuộc vào các chương trình riêng của từng chính quyền địa phương, nên việc có được hỗ trợ hay không khác nhau tùy vào nơi cư trú, độ tuổi và tiêu chí thu nhập của người dân.

Bối cảnh và diễn biến

Zona là bệnh xảy ra khi virus thủy đậu-zona tiềm ẩn trong hạch thần kinh (nơi tập trung các tế bào thần kinh) tái hoạt động lúc hệ miễn dịch suy yếu. Dữ liệu lần này xem xét hồ sơ khám chữa bệnh sau đó của những bệnh nhân trong tháng 1/2022. Vì vậy, tỷ lệ tái phát được nêu ở đây là tỷ lệ bệnh nhân trong nhóm này đi khám lại trong khoảng thời gian theo dõi xác định.

Tỷ lệ tái phát theo độ tuổi là 8,37% ở nhóm từ 20 tuổi trở xuống, sau đó tăng đều từ nhóm 30 tuổi và cao nhất ở nhóm 75–79 tuổi, ở mức 29,78%. Tỷ lệ tái phát ở người từ 65 tuổi trở lên cũng cao hơn mức chung, đạt 28,8%. Giáo sư Lee Gu-sang (이구상) thuộc Bệnh viện St. Mary Seoul (서울성모병원) giải thích rằng zona và đau dây thần kinh sau zona (cơn đau thần kinh có thể kéo dài sau khi mắc zona) có thể gây đau dữ dội và làm suy giảm chất lượng cuộc sống đến mức gây khó khăn cho sinh hoạt thường ngày.

Giáo sư Lee cho biết Hội Truyền nhiễm Hàn Quốc (대한감염학회) khuyến nghị người trưởng thành từ 50 tuổi trở lên tiêm vắc-xin zona tái tổ hợp. Tuy nhiên, khuyến nghị tiêm chủng và chương trình hỗ trợ chi phí của chính phủ là hai vấn đề riêng biệt. Vắc-xin phòng zona không nằm trong Chương trình tiêm chủng quốc gia (국가예방접종사업), nên hiện nay việc có được hỗ trợ hay không tùy thuộc vào chương trình riêng của từng chính quyền địa phương.

Ý nghĩa của thông tin này

Tỷ lệ tái phát cao hơn ở người lớn tuổi cho thấy gánh nặng sức khỏe có thể vẫn còn sau khi mắc zona một lần. Đặc biệt, các biến chứng như đau dây thần kinh sau zona có thể dẫn đến đau đớn và khó khăn trong sinh hoạt thường ngày; vì vậy, phạm vi và khả năng tiếp cận hỗ trợ tiêm chủng có liên quan trực tiếp đến việc giảm gánh nặng bệnh tật ở người lớn tuổi.

Tuy nhiên, người dân không thể nhận hỗ trợ tiêm chủng theo cùng điều kiện ở mọi nơi trên cả nước. Trong số 230 chính quyền địa phương thuộc diện phân tích, 175 nơi (76,1%) triển khai chương trình hỗ trợ riêng, còn 55 nơi (23,9%) không có chương trình riêng. Ngay cả giữa các địa phương có chương trình, tiêu chí về tuổi và thu nhập cũng khác nhau, nên người cùng độ tuổi có thể được hoặc không được hỗ trợ tùy nơi sinh sống.

Ví dụ, nếu hai người từ 65 tuổi trở lên sống ở hai chính quyền địa phương khác nhau, một nơi có thể hỗ trợ tất cả cư dân thuộc độ tuổi này, còn nơi kia chỉ hỗ trợ một số người, chẳng hạn người thuộc diện nhận trợ cấp sinh hoạt cơ bản hoặc nhóm thu nhập cận nghèo. Đây không phải là mô tả trường hợp thực tế của một chính quyền địa phương cụ thể, mà là ví dụ giả định để giải thích sự khác biệt giữa các loại hình hỗ trợ đã được ghi nhận.

Thông tin về các chính sách và hỗ trợ liên quan

Vắc-xin phòng zona không nằm trong Chương trình tiêm chủng quốc gia; việc có được hỗ trợ hay không tùy thuộc vào việc chính quyền địa phương có triển khai chương trình riêng hay không. Trong phân tích năm nay, trong số 175 nơi triển khai chương trình, 121 nơi (69,1%) áp dụng cho người từ 65 tuổi trở lên. Có 23 nơi (13,1%) áp dụng cho người từ 50 tuổi trở lên và 19 nơi (10,9%) áp dụng cho người từ 60 tuổi trở lên.

Phạm vi đối tượng được hỗ trợ cũng khác nhau. Trong số các địa phương triển khai chương trình, 94 nơi (53,7%) chỉ hỗ trợ một số nhóm, chẳng hạn người thuộc diện nhận trợ cấp sinh hoạt cơ bản hoặc nhóm thu nhập cận nghèo; 81 nơi (46,3%) hỗ trợ tất cả những người từ độ tuổi quy định trở lên. Báo chí đưa tin chi phí tiêm một liều vắc-xin phòng zona vào khoảng 150.000–250.000 won. Tuy nhiên, chỉ dựa trên dữ liệu này thì không thể biết từng chính quyền địa phương hỗ trợ cho những ai và với mức bao nhiêu.

Nghị sĩ Kim Yun (김윤) cho biết cần tích cực xem xét đưa vắc-xin phòng zona vào Chương trình tiêm chủng quốc gia để giảm gánh nặng bệnh tật ở người lớn tuổi và thu hẹp chênh lệch hỗ trợ giữa các khu vực. Một quan chức của Cơ quan Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hàn Quốc (질병관리청) cho biết cơ quan đang xem xét toàn diện việc đưa vào sử dụng các loại vắc-xin tiềm năng, trong đó có vắc-xin phòng zona, dựa trên gánh nặng bệnh tật, điều kiện tài chính và các yếu tố khác. Điều này có nghĩa là quá trình xem xét đang diễn ra, chứ không có nghĩa quyết định về việc có đưa vắc-xin vào sử dụng hay thời điểm quyết định đã được xác định.

Những điều đã xác nhận và những điều chưa thể biết

Những điều đã xác nhận

  • Trong số 75.103 bệnh nhân zona vào tháng 1/2022, có 18.697 người (24,9%) đi khám lại trong khoảng thời gian từ tháng 1/2023 đến tháng 1/2026.
  • Tỷ lệ tái phát ở bệnh nhân từ 65 tuổi trở lên là 28,8%, cao hơn tỷ lệ chung 3,9 điểm phần trăm.
  • Trong số 230 chính quyền địa phương, 175 nơi triển khai chương trình hỗ trợ riêng và 55 nơi không có chương trình riêng.
  • Trong số các địa phương triển khai chương trình, 94 nơi chỉ hỗ trợ một số nhóm, còn 81 nơi hỗ trợ tất cả những người từ độ tuổi quy định trở lên.

Những điều chưa thể biết

  • Đối tượng cụ thể được hỗ trợ và mức hỗ trợ tiêm chủng ở từng chính quyền địa phương.
  • Khi nào sẽ có quyết định về việc đưa vắc-xin vào Chương trình tiêm chủng quốc gia và liệu việc này có thực sự được triển khai hay không.
  • Liệu có tái phát sau khoảng thời gian theo dõi lần này hay không, và liệu tỷ lệ tái phát tương tự có xuất hiện ở các nhóm bệnh nhân khác hay không.

Những điều độc giả cần kiểm tra

  • Nếu đang cân nhắc tiêm chủng, trước tiên cần kiểm tra với chính quyền địa phương nơi mình cư trú xem có chương trình riêng hỗ trợ tiêm vắc-xin phòng zona hay không, cũng như tiêu chí về độ tuổi và thu nhập có áp dụng với mình hay không.